人人都能病有所医

记者  李红梅

深化医药卫生体制改革

——十八届三中全会公报

覆盖13亿人、实现“全民医保”的今天，百姓对医疗服务有着更高的期待——“希望看病更方便”、“希望给困难群众多些帮助”。

十八届三中全会公报提出，实现发展成果更多更公平惠及全体人民，深化医药卫生体制改革。北京协和医学院校长、中科院院士曾益新表示，“公平”成为当前民生领域改革的关键词，深化医改，也要致力于实现医疗公平。

医疗公平主要包括筹资分配、服务提供方面的公平性。曾益新介绍说，基本医保大部分由政府财政来补助，是二次分配重要手段，保障其公平性，可以化解社会矛盾，促进和谐社会建设。我国织起了全球最大的基本医疗保障网，但是公费医疗、职工医保、居民医保、新农合等制度，按照城乡、区域、身份建立各自制度，筹资水平、支付水平差距较大。有的保险因为支付能力低，能够报销的医疗范围有限，会导致自付的比例较高。“要逐步缩小政府医保之间的差距，不再按区域、身份来保障病有所医，而是按照年龄、收入等要素来进行，建立更加公平、合理的政府医保资源分配体系，给予困难人群更多的支持。”

曾益新说，医改的目标是要让人人享有基本医疗卫生服务，不管在哪人们都能享受到同质化 的医疗服务。这就要求医疗服务资源均衡分布，尤其是优质的医疗资源。但是，现实中80%的医疗资源集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院，于是人们集中到大医院看病，出现“大医院人满为患”的现象，人们纷纷抱怨“看病难”。

他认为，均衡医疗资源分布，政府要进行引导。一是通过各种办法，吸引高水平的医生留在基层，大医院支援基层医疗卫生机构等等，引导优质医疗资源下沉。尤其是对于偏僻的山区、农牧区，应该专门制定优厚政策，鼓励合格的全科医生提供优质服务。二是城市里要有合理的卫生资源配置规划，鼓励社会办医，扩大医疗服务的供给。